Para garantir mais segurança para o paciente com traqueostomia, é preciso garantir uma boa fixação do dispositivo. Dessa forma, é possível  prevenir intercorrências que podem não apenas comprometer a recuperação, mas também causar grandes riscos para o paciente e onerar a equipe de saúde com retrabalhos. 

Portanto, garantir a fixação da traqueostomia deve ser uma das prioridades durante o tratamento, principalmente ao considerar os desafios da rotina, como banho, tosse e movimentação, que podem aumentar os riscos de decanulação acidental.

Por que a fixação correta da traqueostomia é importante?

Porque a fixação é o pilar que garante a estabilidade da cânula, prevenindo a decanulação acidental, um evento crítico que pode obstruir as vias aéreas. Esse deslocamento não planejado pode ocorrer durante episódios simples do dia a dia, como tosses ou movimentações do pescoço, sendo uma preocupação constante tanto no ambiente hospitalar quanto no home care. A consequência é uma emergência respiratória que exige ação imediata da equipe.

No ambiente hospitalar ou no home care, os riscos são os mesmos, e a responsabilidade do enfermeiro é garantir que o dispositivo permaneça firme, independentemente da movimentação do paciente. Além da segurança respiratória, a fixação adequada protege a pele ao redor do estoma, prevenindo lesões por pressão, irritações e infecções. 

Qual o checklist para uma fixação segura da traqueostomia?

Para garantir que a fixação está segura, o profissional deve seguir um checklist rigoroso que avalie tanto o estado da pele quanto a estabilidade da cânula:

• Pele: avalie se a pele ao redor do estoma está íntegra, limpa e sem sinais de vermelhidão, umidade ou lesões.
• Estabilidade: ao movimentar a cabeça do paciente ou durante episódios de tosse, verifique se a cânula permanece firme e estável no local.
• Fixação: a troca da fixação deve ser realizada diariamente ou sempre que estiver úmida ou com sujidades.
• Ajuste: ajuste a fixação de modo que sobre um espaço equivalente a um dedo entre a tira e o pescoço, evitando que fique muito frouxa (risco de deslocamento) ou muito apertada (risco de lesão).

Vale lembrar que a rotina de verificação deve ser incorporada à prática diária para evitar que pequenas falhas evoluam para grandes complicações, como lesões por pressão e infecções locais.

Fixadores de traqueostomia são todos iguais? 

A resposta é não. Embora a função básica de todos os fixadores seja manter a cânula no lugar, a qualidade e as características de cada produto fazem toda a diferença na segurança e no conforto do paciente. 

Um fixador inadequado pode causar alergias, irritações na pele ou não oferecer a estabilidade necessária para pacientes mais agitados ou com tosse frequente.

Para entender melhor a diferença, vamos comparar um fixador padrão com uma solução desenvolvida especificamente para a segurança do paciente, como o Medfix Traqueo da Cirúrgica Industrial.

Característica	Fixador Padrão	Medfix Traqueo (Solução de Qualidade)
Material	Pode ser de tecido comum, com baixa durabilidade.	Material hipoalergênico, impermeável e livre de látex, que reduz o risco de alergias.
Ajuste	Ajuste manual com nós, sujeito a afrouxamentos ou aperto excessivo.	Ajuste preciso e rápido por sistema de velcro, garantindo a folga segura recomendada.
Segurança	Risco de umidade e sujidade, podendo causar lesões na pele.	Mantém a pele mais protegida e a cânula estável, minimizando riscos de decanulação.
Conforto	Pode causar incômodo e lesões por pressão.	Desenvolvido para oferecer maior conforto, sendo uma solução pensada para o uso contínuo.

Quais as formas corretas de fixar a traqueostomia?

A aplicação rápida e segura do fixador segue um passo a passo simples, mas que exige atenção a cada detalhe para garantir a eficácia do cuidado. O Medfix® Traqueo, por exemplo, foi desenvolvido para unir segurança, conforto e estabilidade, contribuindo para a redução do risco de decanulação acidental em pacientes adultos e pediátricos, sendo indicado para UTIs, enfermarias e ambiente domiciliar.

Instruções de uso:

1. Higienização: higienize a pele no local de aplicação, verificando se a região ao redor do estoma está limpa e seca para evitar umidade sob o fixador.
2. Preparo: abra a embalagem e retire o fixador, que é de uso único e não estéril, devendo ser descartado após o uso, sem reutilização.
3. Fixação das extremidades: abra as fitas de velcro e fixe uma das extremidades à aleta da cânula, garantindo que a conexão seja firme.
4. Contorno e ajuste: contorne o pescoço do paciente e fixe a outra extremidade à aleta oposta, ajustando o fixador de forma segura, sem exercer pressão excessiva.
5. Manutenção: realize a troca a cada 24 horas ou antes, em caso de contaminação por secreções. Assim, garantindo sempre a integridade da pele e a estabilidade da cânula.

No final das contas, garantir a segurança de pacientes traqueostomizados é um trabalho que exige atenção, conhecimento e o uso de materiais de qualidade. 

Estar atento às melhores práticas e contar com soluções confiáveis também faz parte desse process. É fundamental para oferecer um cuidado humanizado e seguro, transformando a rotina do paciente e de sua família.

Como garantir que a fixação da traqueostomia não falhe?

Como garantir que a fixação da traqueostomia não falhe nos momentos críticos do dia a dia? Com a solução certa!

Ao longo do texto, vimos que cada episódio de tosse, movimentação no leito ou troca de fixação representa um potencial risco de decanulação acidental, uma intercorrência que nenhum profissional deseja enfrentar.

O Medfix® Traqueo foi desenvolvido exatamente para responder a essa pergunta com segurança. Seu design anatômico envolve o pescoço e conecta-se lateralmente às aletas da cânula, enquanto o material hipoalergênico e o ajuste preciso por velcro oferecem a estabilidade que o cuidado exige e o conforto que o paciente merece.

E você, já conhece essa solução? Se a resposta ainda não for “sim”, talvez seja o momento de conhecer o Medfix® Traqueo e outras soluções para a rotina assistencial no catálogo completo da LabCom. Porque quando o assunto é a segurança de pacientes traqueostomizados, a pergunta que não quer calar é: seu paciente está realmente seguro com a fixação que você está usando hoje?

Referências: 

1 – Disponível em: Cuidados com traqueostomia em adultos e idosos no ambiente domiciliar: revisão de escopo 

2 – Disponível em: POP.HC-UFTM-UMULTI.021 – versão 4 – Traqueostomia: Cuidados e Decanulação 

3 – Disponível em: Cuidados essenciais às pessoas com traqueostomia 

4– Disponível em: Medfix Traqueo | Cirúrgica Industrial – LabCom